Флуконазол и молочница: есть ли связь?

Что такое молочница?

Молочница (кандидоз) — это воспалительное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, чаще всего Candida albicans.

Основные проявления грибковой инфекции:

● у женщин — вагинальный зуд, творожистые выделения, жжение и боль при мочеиспускании и половом акте;

● у мужчин — зуд, покраснение и шелушение на головке полового члена;

● у детей грудного возраста — молочница ротовой полости (налет на языке, деснах), кандидозный стоматит;

● поражение кожи — сыпь, зуд и шелушение на складках кожи, под молочными железами, в паховой области.

Факторы, повышающие риск развития кандидозов:

● половой контакт с партнером, у которого есть симптомы молочницы;

● хронический стресс;

● сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы в плазме крови создает благоприятную среду для размножения грибов;

● бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных средств (антибиотиков, оральных контрацептивов);

● период беременности — гормональные изменения и снижение иммунитета приводят к развитию кандидоза;

● недостаточная гигиена;

● частое применение антисептических средств, спермицидов и других агрессивных средств для интимной гигиены;

● ношение тесного синтетического белья;

● постоянное пребывание во влажном микроклимате;

● некоторые состояния, связанные с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, после трансплантации органов, во время системной терапии кортикостероидами и другими иммунодепрессантами).

Как лечить молочницу? Основу терапии составляют антигрибковые препараты. Их действие направлено на нарушение синтеза компонентов клеточной мембраны грибов, нуклеиновых кислот, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов. Часто в схему лечения молочницы включаютфлуконазол, в инструкции которого основным показанием является лечение различных видов кандидозов.

Может ли молочница пройти сама?

Да, в некоторых случаях кандидоз может пройти самостоятельно без специального лечения, однако это происходит не всегда и зависит от нескольких факторов:

● легкая степень заболевания — при незначительном поражении организм может самостоятельно справиться с грибковой инфекцией;

● устранение провоцирующих факторов — при устранении причин, обусловливающих развитие молочницы (прекратить прием антибиотиков, скорректировать терапию/диету сахарного диабета и т.п.), кандидоз может закончиться самоизлечением;

● нормализация микрофлоры — восстановление баланса полезных микроорганизмов во влагалище/кишечнике помогает подавить рост патогенных грибов.

Как вылечить молочницу?

Для успешного лечения молочницы необходим комплексный подход с применением противогрибковых препаратов, коррекцией сопутствующих факторов и нормализацией микробиоценоза:

● местная (топическая) терапия — часто применяется при неосложненных формах в качестве монотерапии. В зависимости от локализации грибкового поражения применяют разные лекарственные формы: суппозитории, крем, гель, растворы антисептиков;

● системная (пероральная) терапия — показана при развитии рецидивов, распространенном процессе, вагинальном кандидозе у беременных и в других случаях. Рекомендуют различные антимикотические препараты от молочницы;

● коррекция факторов риска — лечение сахарного диабета, коррекция иммунодефицита, отмена антибактериальных, гормональных препаратов, нормализация рациона питания, массы тела;

● восстановление микрофлоры с помощью пре- и пробиотиков;

● гигиенические мероприятия — ношение белья из натуральных материалов, исключение спермицидов, агрессивных гигиенических средств, соблюдение правил гигиены, ухода за интимными зонами.

Применение флуконазола при молочнице

Какой механизм действия флуконазола при кандидозе? Препарат принадлежит группе азольных противогрибковых средств. Он нарушает синтез грибковых стеролов, в частности эргостерола, а также ферментов. В результате этого клеточная мембрана грибов становится более проницаемой и хрупкой, прекращается транспорт жизненно важных веществ внутрь клетки, развиваются метаболические расстройства, что заканчивается гибелью грибковой клетки.

Как принимать флуконазол при молочнице? Наиболее распространенная форма выпуска препарата — капсулы. Они предназначены для перорального приема. Также per os применяются таблетки. Флуконазол от кандидоза может вводиться парентерально, для этого есть специальная форма выпуска — раствор для инфузий.

Как пить флуконазол при молочнице? Как правило, препарат принимают 1 раз в сутки. Рекомендованная суточная доза варьирует в диапазоне 50‒400 мг в зависимости от характера и течения инфекционного процесса.

Сколько дней принимать флуконазол при молочнице? Схемы лечения молочницы флуконазолом:

● при вагинальной форме достаточно однократного приема препарата;

● при хронической молочнице принимать флуконазол рекомендовано 1 раз в месяц, курс лечения включает 4‒12 приемов. У некоторых пациенток, при частых рецидивах этой патологии врач может повысить кратность приема поддерживающих доз флуконазола до 2‒4 р/мес;

● при наличии симптомов кандидоза у мужчин рекомендован однократный прием терапевтической дозы флуконазола;

● длительность лечения молочницы ротовой полости и глотки у взрослых пациентов составляет 7‒14 дней;

● при кандидозе слизистых оболочек других органов длительность терапии достигает 30 дней.

При этом следует соблюдать рекомендации врача по дозированию и длительности приема препарата, так как при их нарушении повышается вероятность развития побочных эффектов. Среди них:

● тошнота;

● боль в абдоминальной области;

● диарея;

● вздутие кишечника;

● кожные высыпания;

● головная боль.

Также длительный прием флуконазола может оказывать токсическое воздействие на клетки печени, поэтому при продолжительных курсах необходим тщательный контроль печеночных ферментов.