Эмбриотрансфер — это перенос эмбриона в матку, завершающая часть ЭКО. Это тот долгожданный шаг, который по сути и есть искусственным оплодотворением, а все то, что происходило до него являлось подготовкой. После того, как эмбрион перенесен в матку, остается только ждать анализа, который подтвердит беременность. Какие есть варианты эмбриотрансфера, чем они отличаются и какие шансы дает каждый из них?
Как происходит эмбриотрансфер
Экстракорпоральное оплодотворение начинается с создания эмбриона. Это самая сложная часть, которая занимает несколько недель. Для переноса в матку готовят несколько эмбрионов, чтобы иметь возможность выбора. Чтобы эмбрион смог закрепиться и развиваться, эндометрий должен стать складчатым и толстым. Поэтому перед переносом выполняют диагностику и убеждаются в готовности эндометрия.
Эмбриотрансфер происходит под контролем УЗИ. Процедура безболезненна, хотя и может вызвать небольшой дискомфорт. Эмбрион помещают в тонкий катетер со специальной средой. Затем репродуктолог через канал шейки матки вводит катетер в полость матки и выпускает эмбрион. Катетер извлекают и проверяют, убеждаясь в том, что эмбрион вышел. Вот и все, эмбриотрансфер совершился.
Виды эмбриотрансфера
Есть несколько вариантов эмбриотрансфера, и каждый имеет свои преимущества.
Перенос свежих эмбрионов. Это классический эмбриотрансфер, когда оплодотворение яйцеклетки и перенос готового эмбриона происходят в одном цикле. Преимуществом этого метода является минимальное время ожидания зачатия.
Перенос замороженных эмбрионов, или перенос в криоцикле. Извлекают яйцеклетки, оплодотворяют их и создают эмбрионы, а затем подвергают криоконсервации. Перенос происходит в следующем цикле или спустя несколько циклов, а иногда и несколько лет. Замораживают эмбрион по нескольким причинам. Во-первых, чтобы дать возможность организму женщины восстановиться после гормональной стимуляции яичников и тем самым повысить шансы на успех ЭКО. Во-вторых, для его хранения на случай, если пара решит родить ребенка позже. И в-третьих, для выполнения ПГД, преимплантационной генетической диагностики.
Перенос эмбриона пятого дня. Оплодотворенную яйцеклетку культивируют в течение пяти суток, давая ей достичь стадии бластоцисты. На этом этапе эмбрион представляет собой сферу из 60–120 клеток, внутри которой находится жидкость. Бластоциста считается оптимальной для имплантации.
Перенос эмбриона третьего дня. Эмбрион можно перенести в матку уже на третий день. Это вынужденная мера, к которой приходится прибегать из-за того, что не все эмбрионы доживают до стадии бластоцисты в искусственной среде. Если эмбрионов мало, предпочитают не рисковать и выполнить эмбриотрансфер на третий день, что также имеет довольно высокие шансы на успех.
Сколько эмбрионов следует переносить в матку?
Перенос нескольких эмбрионов увеличивает шансы на успешную имплантацию, особенно у женщин старше 35 лет — то есть той возрастной группы, которая чаще всего и прибегает к ЭКО. Несколько перенесенных эмбрионов, обычно 2 или 3, повышают вероятность живорождений. Однако это же увеличивает шансы на многоплодную беременность, которая имеет риски серьезных осложнений как для матери, так и для детей. Тщательно взвесив все «за» и «против», репродуктологи постепенно отказываются от практики переноса нескольких эмбрионов. Этому способствует и усовершенствование медицинских технологий, которые позволяют повысить эффективность эмбриотрансфера. Например, ПГД позволяет проанализировать, оценить эмбрионы и выбрать наиболее генетически здоровые, те, которые имеют максимум шансов на имплантацию, успешное вынашивание и рождение здорового ребенка.
Автор: Резниченко Ирина Валерьевна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а