Гистероскопия является самым информативным малоинвазивным методом диагностики и лечения патологий матки. Процедура проводится с помощью специального прибора — гистероскопа, который вводится в маточную полость через цервикальный канал. Несмотря на то, что этот метод повсеместно применяется для выявления и терапии гинекологических патологий, многие женщины не знают, в каких случаях он показан и как подготовиться к операции. Именно об этом и пойдет речь в статье.

Гистероскопия: общие сведения

Гистероскопия проводится для получения наиболее полной и точной информации о состоянии матки, в частности полости органа, и канала шейки.

Этот диагностический метод известен уже практически полтора века. В 60-х годах прошлого столетия его применил известный хирург Панталеони для исследования матки пациентки, страдающей интенсивным маточным кровотечением. Учитывая отсутствие сложной аппаратуры и методик, развитие гистероскопии временно приостановилось. Многочисленные работы по этому поводу были начаты уже в 70-х годах ХХ века, в результате чего были созданы и введены в гинекологическую практику усовершенствованные инструменты, разработаны новые гистероскопические операции. Примерно в это же время появился аналог современного резектоскопа, использующегося для хирургического лечения патологий женских репродуктивных органов.

Современный гистероскоп, с помощью которого проводится визуальная оценка матки и цервикального канала, оснащен миниатюрной видеокамерой и специальным каналом, предназначенным для введения хирургических инструментов. Принцип лечебно-диагностического метода заключается в фиксировании видеокамерой изображения и передачи его на монитор. Врач видит увеличенное изображение на мониторе, оценивает состояние органа и, при необходимости, под постоянным визуальным контролем проводит удаление патологических очагов.

Гистероскопия проходит безболезненно для пациентки, под местным или общим обезболиванием.

В каких случаях показана процедура

В зависимости от цели различают два вида гистероскопии:

  • диагностическую;

  • хирургическую;

  • контрольную.

Диагностическая процедура показана в следующих случаях:

  • миома матки;

  • внутриматочные синехии;

  • эндометриоз;

  • злокачественные новообразования шейки матки и эндометриального слоя;

  • ряд других патологических изменений эндометрия;

  • перфорация маточной стенки при диагностическом выскабливании или искусственном прерывании беременности;

  • пороки развития и врожденные аномалии строения матки;

  • нерегулярный менструальный цикл;

  • ациклические и постменопаузальные кровотечения;

  • бесплодие.

Хирургическая гистероскопия назначается при таких патологиях:

  • субмукозная миома матки;

  • аденомиоз;

  • внутриматочные синехии (спайки);

  • внутриматочная перегородка;

  • гиперплазия эндометрия;

  • полипы матки (эндометрия);

  • признаки развития злокачественного новообразования;

  • удаление задержавшихся в полости матки остатков плодного яйца, плаценты, внутриматочных контрацептивов.

Противопоказания к процедуре

Гистероскопия не назначается в следующих случаях:

  • острая или хроническая форма воспалительного процесса репродуктивных органов (включая недавно излеченные заболевания);

  • миома матки, размер которой превышает 6 сантиметров;

  • стеноз шейки матки;

  • интенсивное маточное кровотечение;

  • запущенные стадии онкозаболеваний шейки матки;

  • острые инфекционные заболевания (ангина, грипп. ОРВИ, пиелонефрит);

  • тромбофлебит;

  • тяжелые соматические заболевания, вызывающие сердечную, печеночную или почечную недостаточности;

  • беременность;

  • тяжелое общее состояние женщины.

Как правильно подготовиться к процедуре

При плановом проведении гистероскопии перед операцией пациентка направляется на такие обследования:

  • осмотр гинеколога и сдача мазка для исследования микрофлоры;

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;

  • флюорография;

  • ЭКГ;

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;

  • анализ крови на наличие возбудителей гепатита В и С, СПИДа, сифилиса.

Если необходима срочная хирургическая гистероскопия, подготовительные процедуры не проводятся.

Вечером в день перед оперативным вмешательством женщина должна удалить волосы в лобковой и промежностной областях. Кроме того, необходимо поставить очистительную клизму для подготовки кишечника.

Преимущества метода

В специализированной клинике «Добрый прогноз» гистероскопия проводится квалифицированными опытными специалистами. Предпочтение этому методу отдается благодаря ряду преимуществ:

  • высокая информативность;

  • минимальная вероятность травматических повреждений (процедура проводится под постоянным визуальным контролем);

  • возможность забора образцов патологических тканей для последующего патогистологического исследования;

  • возможность одновременного проведения диагностических и лечебных процедур.